HomeMedService – первая патронажная компания в Ульяновске и в своей работе мы полагаемся на знания и 25-летний опыт наших американских партнеров. Однако, мы понимаем, что сфера оказания патронажных услуг в России имеет свои особенности: например, в США, патронажные компании активно вовлечены в систему реабилитации, ситуация же в России существенно отличается. Мы решили узнать мнение ведущих врачей-специалистов относительно состояния и проблем системы реабилитации в России.
Так, по мнению доцента, доктора медицинских наук Александра Борисовича Бут-Гусаима, специализирующегося на эндопротезировании тазобедренного, коленного суставов, система реабилитации как таковая отсутствует в нашей стране. Как правило, реабилитологом является лечащий врач или оперирующий хирург, которые работают по собственным разработкам, самостоятельно подбирают больному программу упражнений для восстановления.
Одним из немногих медицинский учреждений, в котором созданы все условия для комплексного восстановительного лечения, является Центр восстановительной медицины и реабилитации Росздрава. Специалисты Центра активно работают над разработкой и внедрением уникальных программ лечения и реабилитации в систему здравоохранения России. Мы узнали мнение руководителя Центра Татьяны Владимировны Шаповаленко, относительно ранней реабилитации, которая завоевывает на западе все большую популярность. Татьяна Владимировна рассказала, что у нас в стране ситуация существенно отличается: далеко не все пациенты Центра вовремя обращаются за помощью. Однако, чем раньше больной начинает восстановление, тем больше шансов на успех. Реабилитацию необходимо начинать как можно раньше, фактически восстановительное лечение должно проводиться, начиная с момента возникновения болезни или травмы и вплоть до полного возвращения человека в общество. Своевременно проведенная реабилитация дает возможность быстрее и эффективнее восстановить здоровье, что позволит больному в последующем активнее включиться в рабочий ритм и достичь лучших результатов.
Следует понимать, что по окончании курса реабилитации в условиях стационара пациент нуждается в дополнительных мероприятиях, т.к. на восстановление организма после травмы, операции или острого заболевания требуется в 3-5 раз больше времени, чем на лечение в больнице. По мнению Александра Борисовича Бут-Гусаима, выписка домой не должна означать прекращения активной терапии, как это еще часто встречается, в том числе не должны прекращаться и занятия ЛФК. Конечно, желательно, чтобы дома занятия проводились под присмотром квалифицированного специалиста.
В реальной же жизни часто наблюдается прекращение реабилитации сразу же после выписки из стационара. По мнению Татьяны Владимировны Шаповаленко, такого не должно происходить, поэтому Татьяна Владимировна советует своим пациентам продолжать курс реабилитационных мероприятий в домашних условиях. В проведении реабилитации на дому, несомненно, есть свои преимущества: пациент находится в привычной обстановке, в условиях психологического комфорта, в результате чего меньше выражена физическая истощаемость и занятия более эффективны. Кроме того, физические усилия, затраченные на посещение поликлиники, могут свести до минимума потенциальную пользу занятий в амбулаторных условиях. Однако, со слов Татьяны Владимировны Шаповаленко, пациенты не всегда следуют её совету, и причиной этого является иногда простая человеческая лень, но чаще всего отсутствие информации о том, кто может помочь в проведении комплекса реабилитационных процедур на дому.
По данным статистики 41% американцев после выписки из стационаров и, реабилитационных центров обращаются за помощью в патронажные компании, для того, чтобы пройти процесс окончательного восстановления дома. В России этот процент практически приравнивается нулю. По словам Гии Гарегиновича Шагиняна, руководителя клиник нейрохирургии НУЗ ЦКБ № 2 им. Н.А.Семашко ОАО «РЖД» и нейротравмы ГКБ им. С.П.Боткина, основная причина сложившейся ситуации это отсутствие пропаганды – необходимо донести до больных, что после хирургических вмешательств, крайне важен этап реабилитации для успешного возврата к привычной жизни. По мнению же Александра Борисовича Бут-Гусаима, причина в том, что в нашем понимании, патронажная компания предоставляет услуги сиделок для ухода за лежачими и тяжелобольными людьми. Не все знают, что можно воспользоваться услугами такой компании, в том числе и для проведения курса реабилитации. «Если же в патронажных компаниях есть специально обученные люди, знающие программы и методики проведения реабилитации – это замечательно, и чем быстрее мы попытаемся внедрить эту систему, тем лучше».